聊完了頸部以及腰部之後,接著要來談的是胸背部,
它所包涵的範圍,基本上是從背部肋骨下切緣處,往上一直到肩胛骨上方,
上連頸、下接腰,因為沒有需要負責做大角度的運動,感覺上好像不太容易出問題,
但如果長期的姿勢不良,還是會出問題的,而最常見的就是所謂的『上背痛』。
上背痛,俗稱膏肓痛,是頸椎、胸椎與肋脊關節錯位,壓迫神經血管,造成循環不良所引起的,
發生原因可能是因為姿勢不正確,長時間低頭凸背,引起肌肉攣縮,肌力不平均,牽動骨頭關節,
造成頸椎.胸椎與肋脊關節錯位,一般都發生在單邊肩胛部位與周圍,尤其是久坐或晚上休息時最容易發作,
這一類背痛,經常有牽涉痛( referred pain )出現伸延至胸膛與肩胛骨及背肌上。
已經有不少的醫學研究証明頸脊椎的椎間盤表面所佈滿的神經末梢如果受到刺激,強烈的牽涉痛會在頸膊及兩肩間出現【如圖】
;當頸脊椎椎間盤向後突出刺激硬脊膜時是亦會引發背痛,且集中在兩肩之間,
還有,下頸脊椎後部脊神經的分支與上胸背脊椎後部的脊骨神經分支有著錯綜複雜的交接,
所以當頸部的神經線受到刺激或遇到障礙時,就容易在背部出現牽涉痛,集中於兩肩及上背部位【如圖】
病患初期,患者會感到背痛同時亦覺得頸部肌肉僵硬,頸部轉動時會感覺痛楚。所出現的牽涉痛集中於背部。
但當毛病延續了四至五年後,頸部的病徵可能會漸漸消失,隨之而來的病徵常常是頭痛,肩膊痛及雙手痲痹。
加上當頸脊椎的毛病還是輕度的時候,即使脊醫努力在患者頸部試圖尋找毛病的根源,但亦未必可以找得到,
而且患者多數會否認頸部有任何毛病,故令很多頸椎性背痛患者被錯誤診斷為患有胸背脊椎或肋骨毛病。
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